Бариатрическая хирургия более эффективно, чем агонисты рецептора GLP-1, снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий в пожилом возрасте

На ежегодном собрании Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (#ASMBS2026) были представлены результаты недавнего исследования, согласно которому проведение бариатрических операций у пожилых людей с ожирением и сахарным диабетом является более эффективным средством профилактики инфаркта миокарда, инсульта и смерти, чем применение агонистов рецептора GLP-1.

Ученые из США проанализировали данные более 107 тыс. пожилых людей (≥65 лет), которые в период с 2017 по 2025 год перенесли бариатрические вмешательства в виде рукавной гастропластики или гастрошунтирования по Ру (n = 2843) либо принимали агонисты рецепторов GLP-1 (n = 104 437) – семаглутид, дулаглутид и тирзепатид. Через 5 лет у пациентов, перенесших бариатрическую операцию, риск развития серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) был почти на 16% ниже по сравнению с теми, кто получал фармакологическое лечение (11,5% против 13,6%). Риск тяжелых заболеваний почек у пациентов из первой группы снизился более чем на 25% (9,1% против 12,4%), а диабетической ретинопатии – на 35% (5,8% против 9,0%).

По мнению авторов, возможной причиной таких различий является более выраженное снижение веса у пациентов после операции (на 17,3%) в отличие от пациентов, принимавших агонисты рецепторов GLP-1 (вес снизился на 4,2%). При этом в обеих группах были продемонстрированы сопоставимые уровни гликированного гемоглобина в сыворотке крови. Таким образом, только пожилой возраст не должен служить противопоказанием к проведению бариатрических вмешательств у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.

A. Gillikin, L. Carroll, J. Dang, T. Shin. Cardiometabolic outcomes of metabolic surgery versus glp-1 receptor agonists in older adults with diabetes and obesity. ASMBS2026 — Abstract ID: 4719. https://asmbs.org/news_releases/bariatric-surgery-more-effective-than-glp-1-drugs-at-preventing-heart-attacks-stroke-and-death-in-older-adults/.